Aktører fra kommuner, sykehus og nasjonale myndigheter møttes på Voss til arbeidsverkstedt for å rette ut kursen for et av landets mest ambisiøse helsereformprosjekter.

Nylig samlet sentrale aktører seg til arbeidsverksted knyttet til Prosjekt X – Ny samhandlingsmodell i Voss lokalsjukehusområde. Prosjektet er ett av 14 nasjonale utprøvingsprosjekter i regjeringens helsereformsatsing, og har som mål å utvikle en mer fremtidsrettet samarbeidsmodell mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten i regionen.

Ikke tilfeldig og ikke alene

Voss området har allerede etablert samarbeid mellom legevakt og øvrige helsetjenester, noe som dannet grunnlaget for søknaden. Korte avstander og gode samtaler har skapt et fundament som er unikt, og det er nettopp dette som gjør prosjektet til et naturlig utgangspunkt for utprøving av ny og radikal samhandlingsform.

Målet er å utvikle en ny samhandlingsmodell mellom primær- og spesialisthelsetjenesten innen juni 2026, med fokus på bedre ressursbruk og færre overganger for pasientene, og felles drift. Et konkret eksempel som ble trukket frem var brukerreisen til «Olga» på 96 som i dag opplever store og krevende overganger mellom tjenestenivåene. I den nye modellen skal for eksempel fastlegen kunne kalle inn et tverrfaglig team bestående av både primær- og spesialisthelsetjenesten. Det krever mye tillit og fullmakt mellom partene, men det er nettopp det prosjektet skal legge til rette for.

En sentral tanke i prosjektet er at modellen skal være generisk og overførbar, slik at andre områder i Norge kan dra nytte av erfaringene fra Voss.

Rett igjennom, ikke utenom (ref Peer Gynt)

Et sitat som satte tonen for hele arbeidsverkstedet var hentet fra det motsatte av Peer Gynts berømte motto. Der Peer Gynt valgte å gå utenom baugen, er essensen i Prosjekt X å gå rett igjennom baugen. Prosjektet er ute tidlig, og intensjonen er klar: de barrierene som er identifisert må møtes direkte og ikke omgås.

Juridiske og finansielle rammer

Sverre fra Helsedirektoratet presenterte direktoratets rolle som faglig rådgiver og pådriver. Han understreket at selve det å samarbeide er forankret i lov, og at prosjektet er forankret i en tilleggsavtale mellom regjeringen og KS. Oppdraget er å kartlegge barrierer og vurdere om løsningene er egnet for videre skalering.

Kristin Dahlen og Susann Olsen fra Helsedirektoratet gikk nærmere inn på de juridiske og finansielle forutsetningene. De identifiserte to typer barrierer som går igjen på tvers av Prosjekt X-prosjektene i Norge: juridiske rammer for taushetsplikt og datadeling, og finansielle spørsmål om hvem som får gevinsten av bedre samhandling, og hvordan den skal fordeles.

Et viktig verktøy i verktøykassen er forsøksloven, som gir adgang til unntak fra krav i lovgivningen der regelverket utgjør en barriere som ikke kan løses på andre måter. Rådet fra Helsedirektoratet var tydelig: ta med juridisk kompetanse tidlig, bruk handlingsrommet i gjeldende rett.

Teknologi og digitalisering – nødvendig, men ikke nok

Geir Granerud fra Helse Vest og Stian Engen fra KS tok for seg de tekniske og systemmessige forutsetningene. Budskapet var enkelt å formulere, men krevende å gjennomføre: det er data det skal samhandles om. Det enkleste hadde vært om alle brukte samme systemløsning, men siden det ikke er realiteten, pekte de videre på tre ting som må skje samtidig: felles ansvar i pasientforløpet, strukturert informasjon der den trengs, og ledelse som krever at løsningene faktisk tas i bruk.

Teknologien bør ikke være det største hinderet presiserte Geir Granerud.

Gruppearbeid med blikket rettet mot 2040

Etter presentasjonene ble deltakerne delt inn i grupper, og Kari Øritsland, leder i Eitri, introduserte oppgavene. Essensen var en tankevekkende øvelse: Se for deg at det er år 2040. Prosjekt X har eksistert siden 2026 og er en etablert og velfungerende realitet. Hva var det som gjorde at prosjektet lyktes?

Denne fremtidsrettede tilnærmingen tvang deltakerne til å tenke konkret og konstruktivt, fremfor å dvele ved nåværende hindringer. Suksesskriteriene som vokste frem av diskusjonene pekte i samme retning som presentasjonene: vilje, tillit og relasjoner mellom nivåer, tydelig ansvar og beslutningsmyndighet, helhetlige arbeidsprosesser, og teknologistøtte som faktisk brukes i praksis.

Oppsummeringen etter gruppearbeidet var ærlig: det var utmattende med arbeidsverksted fra 16.00 - 20.00 etter en lang arbeidstad. Komplekse problemstillinger, mange innfallsvinkler og til tider lett å fokusere for mye på barrierene. Men også lærerikt, og en god mulighet til å se hverandres perspektiver. Som én deltaker oppsummerte det: «Gøy å høre på kreativiteten for å switche om fra modellen vi har i dag.»

Veien videre

Prosjekt X handler i kjernen om noe konkret og nært: bedre tjenester for gravide og barselkvinner, og for eldre med skrøpelighet, to grupper som særlig er avhengige av at kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten spiller godt sammen. Prosjektrapporten med anbefalinger skal leveres innen 19. juni 2026, og utprøving og pilotering er planlagt gjennom høsten samme år.

Workshopen viste tydelig at viljen er til stede. Nå handler det om å gå rett igjennom, ikke utenom.” Ref Peer Gynt.